إعداد المطالبة وتقديمها

تجمع المطالبة الخدمات المغطاة في زيارة وترسلها إلى جهة الدفع. تمر بخطوات ثابتة، ولكل خطوة زرها.

من المسودة إلى الفاتورة

1. 1افتح Insurance → Claims. تُنشأ مطالبة مسودة تلقائيًا لكل زيارة وتغطية حين تُحتسب خدمة لها حصة على جهة الدفع. افتح المطالبة وافحص تبويب Lines.
2. 2اختر Mark Ready. يجب أن يكون للمطالبة أسطر وشيء تُطالب به (ليس كله ضمن التحمّل أو غير مغطى).
3. 3اختر Export CSV أو Export FHIR JSON إذا كانت جهة الدفع تستلم ملفًا.
4. 4بعد أن ترسلها إلى جهة الدفع اختر Mark Submitted. ولا تُرسل إلا مطالبة جاهزة.
5. 5حين تجيب جهة الدفع، اضبط النتيجة على كل سطر (مبلغ مقبول أو رفض) واختر Apply Payer Response.
6. 6للمطالبة المقبولة أو المقبولة جزئيًا اختر Create Payer Invoice. ولا يمكن إنشاء إلا فاتورة واحدة، وللمبالغ المقبولة فقط.

من المفيد أن تعرف

• استخدم Back to Draft لتصحيح مطالبة جاهزة، وCancel لمطالبة لم تُرسل.
• لا يجوز أن يتجاوز المبلغ المقبول المبلغ المطالب به.
• إذا أُلغيت خدمة بعد إرسال المطالبة، يُبطل النظام السطر ويطلب منك طلب إشعار دائن من جهة الدفع.
• مرشحات المطالبات هي Draft وReady وAwaiting Payer وRejected / Partial وPayer وStatus.

مواضيع ذات صلة