تخطي للذهاب إلى المحتوى

أسماء الأزرار والقوائم والحقول تظهر بالحروف اللاتينية كما هي على شاشات المنصة.

التأمين والمطالبات

طلب الموافقة المسبقة

متاح لـ

موظفو الفوترة.

الموافقة المسبقة هي موافقة جهة الدفع، قبل الخدمة، على دفع ثمن خدمة مكلفة أو مقيّدة.

اطلب وسجّل الجواب

  1. افتح Insurance → Pre-authorisations واختر New.
  2. اختر Patient وCoverage (يجب أن تتبع المريض نفسه) وFacility وService Kind. وأضف Encounter وProduct إن كانا معروفين.
  3. أدخل Requested Amount وDescription الخدمة.
  4. أرسل الطلب إلى جهة الدفع، ثم اختر Mark Submitted.
  5. حين تردّ جهة الدفع، اختر Record Approval وأدخل Approval Number لدى جهة الدفع والمبلغ المعتمد وتواريخ الصلاحية، أو اختر Record Denial وأدخل Denial Reason.
الموافقات المسبقة مع المبالغ المطلوبة والمعتمدة والصلاحية.
الموافقات المسبقة مع المبالغ المطلوبة والمعتمدة والصلاحية.

الحالات

الحالةالمعنى
Draftقيد الإعداد.
Submittedأُرسلت إلى جهة الدفع.
Approved، Partially approvedوافقت جهة الدفع على كلها أو بعضها.
Deniedرفضتها جهة الدفع.
Expired، Cancelledلم تعد صالحة للاستخدام.

من المفيد أن تعرف

  • تحتاج الموافقة إلى رقم الموافقة لدى جهة الدفع وتاريخ البداية.
  • يعرض Used Amount كم استُهلك منها بالمطالبات. ولا يمكن إلغاء موافقة استُهلك منها بمطالبات.
  • يمكن لخطة أن تمنع الجراحة الاختيارية دون موافقة مسبقة. فتُرفض الحالة الجراحية إلى أن تُعتمد موافقة.

مواضيع ذات صلة

هل كان هذا مفيدًا؟

الإبلاغ عن مشكلة في هذا الدليل