التوثيق
التأمين والمطالبات
يضم هذا المجال 5 أدلة حول «التأمين والمطالبات» في Ventrecs. يوضح كل دليل لمن كُتب ويسرد الخطوات بالترتيب. ابدأ بـ «تسجيل تغطية المريض والتحقق منها».
تسجيل تغطية المريض والتحقق منهاتربط التغطية المريض بخطة تأمين. وحين تُحتسب خدمة تقرّر الخطة كم يدفع المريض وكم يذهب إلى جهة الدفع.
فحص الأهلية لدى جهة الدفعيسأل فحص الأهلية جهة الدفع هل المريض مغطى لخدمة في تاريخ محدد. ويُحفظ كل فحص سجلًا دائمًا.
طلب الموافقة المسبقةالموافقة المسبقة هي موافقة جهة الدفع، قبل الخدمة، على دفع ثمن خدمة مكلفة أو مقيّدة.
إعداد المطالبة وتقديمهاتجمع المطالبة الخدمات المغطاة في زيارة وترسلها إلى جهة الدفع. تمر بخطوات ثابتة، ولكل خطوة زرها.
إعداد جهات الدفع والخطط ومسارات الدفعتحدد جهات الدفع والخطط ومسارات الدفع من يدفع ماذا. ولا يغيّرها إلا مدير فوترة.