التوثيق
المستندات والطب عن بُعد والبوابة
يضم هذا المجال 9 أدلة حول «المستندات والطب عن بُعد والبوابة» في Ventrecs. يوضح كل دليل لمن كُتب ويسرد الخطوات بالترتيب. ابدأ بـ «كتابة ملخص الخروج وتوقيعه».
كتابة ملخص الخروج وتوقيعهملخص الخروج هو رواية الطبيب للإقامة. وتوقيعه يُكمل مهام الإخراج، فيمكن إخراج المريض. لكل زيارة ملخص واحد، وتُنشأ الإصدارات اللاحقة بالتعديل.
إصدار شهادة طبيةتفيد الشهادة الطبية، مثلًا، بأن المريض يحتاج إلى راحة أو لائق للعمل. وبعد إصدارها تصبح سجلًا موقّعًا برمز تحقق.
إنشاء إحالةترسل الإحالة المريض إلى قسم أو مقدّم رعاية آخر، مع التاريخ ذي الصلة. ويُسجَّل ردّ الاستشاري على السجل نفسه.
إجراء جلسة طب عن بُعدجلسة الطب عن بُعد استشارة بالفيديو تُحجز لمريض وطبيب. تحجزها Ventrecs وتتحقق من الموافقة والهوية وتربطها بزيارة افتراضية وتسجّل نتيجتها. أما الفيديو نفسه فيجري على صفحة…
استخدام مركز قيادة الطب عن بُعدمركز القيادة هو لوحة المتابعة للرعاية عن بُعد. افتح Telemedicine → Command Centre. يعرض اليوم وهو يجري، ويتحدّث كل 30 ثانية، وتتحرك مؤقّتاته كل ثانية.
تسجيل الملاحظات الصوتية وإدارتهاالملاحظة الصوتية إملاء يُسجَّل على الجلسة مع تفريغ نصي. ويجب أن يوافق المريض على الملاحظات الصوتية أولًا. ولا يملك الاستقبال والممرضون وصولًا إلى الملاحظات الصوتية.
مراجعة مسوّدة ذكاء اصطناعيمسوّدة الذكاء الاصطناعي اقتراح يُصاغ من تفريغ ملاحظة صوتية: ملخص استشارة أو ملاحظة SOAP أو تعليمات للمريض. وهي ليست تشخيصًا، وليست جزءًا من السجل حتى يقبلها الطبيب…
تجهيز مزوّدي الفيديو والذكاء الاصطناعي للطب عن بُعديحتاج الطب عن بُعد إلى مزوّد فيديو واحد على الأقل. ويحتاج التفريغ على الخادم ومسوّدات الذكاء الاصطناعي إلى مزوّد ذكاء اصطناعي أيضًا. ويجهّز مسؤول النظام كليهما.
إطلاق النتائج للمرضىيستطيع المرضى رؤية نتائجهم في بوابة المريض، أو عبر رابط نتيجة مطبوع على قسيمة. ويطبّق الاثنان قواعد الإطلاق نفسها، فلا تخرج النتائج إلا حين يكون إطلاقها آمنًا.