تخطي للذهاب إلى المحتوى

أسماء الأزرار والقوائم والحقول تظهر بالحروف اللاتينية كما هي على شاشات المنصة.

الجراحة وغرفة العمليات

إتمام سجل التخدير

متاح لـ

أطباء التخدير.

يوثّق سجل التخدير التخدير الخاص بحالة: الممر الهوائي والأدوية والسوائل والأحداث والعلامات الحيوية ودرجة الإفاقة قبل أن يغادر المريض الإفاقة.

اكتب السجل

  1. افتح Surgery → Anesthesia Records، أو اختر Anesthesia Record على الحالة.
  2. أدخل Technique وInduction At وEmergence At.
  3. سجّل الممر الهوائي: Airway Device وTube Size وLaryngoscopy Grade وDifficult Airway.
  4. في التبويب الأول أضف الأدوية والسوائل والأحداث حين تقع. وفي Vital Signs سجّل القيم أثناء العملية.
  5. سجّل Crystalloid Ml وBlood Products Ml وUrine Output Ml.
  6. في PACU Discharge (Aldrete) قيّم البنود الخمسة: النشاط والتنفس والدورة الدموية والوعي وتشبع الأكسجين. تُحسب Aldrete Total وتبيّن هل يبلغ المريض درجة الخروج.
  7. دوّن أي Complications، ثم اختر Sign. ولا يوقّع إلا طبيب التخدير المسجَّل.
درجة الخروج من الإفاقة. المريض الذي يبلغ الدرجة جاهز لمغادرة الإفاقة.
درجة الخروج من الإفاقة. المريض الذي يبلغ الدرجة جاهز لمغادرة الإفاقة.

القواعد

  • يلزم وقتا البدء والإفاقة للتوقيع.
  • إذا كانت درجة Aldrete أقل من الحد أو ناقصة فيلزم Aldrete Override Reason للتوقيع.
  • السجل الموقّع لا يتغير ولا يمكن حذفه.

مواضيع ذات صلة

هل كان هذا مفيدًا؟

الإبلاغ عن مشكلة في هذا الدليل